¿Qué son el cáncer de laringe y orofaringe?
Los cánceres de laringe y de orofaringe son dos tipos de cáncer que aparecen en diferentes partes de la garganta. La laringe es donde se encuentran las cuerdas vocales; participa en el habla, en la respiración y en la deglución (tragar). La orofaringe es la zona localizada justo detrás de la boca, donde se encuentran las amígdalas y la base de la lengua.
El término cáncer hace referencia a un gran número de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de células anormales que se dividen sin control y tienen la capacidad de infiltrarse y destruir el tejido corporal sano.
En condiciones normales, las células humanas se forman y se multiplican (mediante un proceso que se llama división celular) para formar células nuevas a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las células envejecen o se dañan, mueren y las células nuevas las reemplazan.
A veces el proceso no sigue este orden y las células anormales o células dañadas se forman y se multiplican cuando no deberían. Estas células tal vez formen tumores, que son bultos de tejido. Los tumores pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos).
Los tumores cancerosos invaden los tejidos cercanos, y los tumores benignos no se diseminan a los tejidos cercanos. Cuando se extirpan los tumores benignos no suelen volver a aparecer, mientras que los tumores cancerosos a veces aparecen de nuevo.
3 PREGUNTAS SOBRE EL CÁNCER DE LARINGE Y OROFARINGE
¿Cuáles son los factores de riesgo de los cánceres de laringe y orofaringe?
Aunque no siempre se puede identificar la causa exacta en cada persona, la evidencia científica determina varios factores que aumentan claramente el riesgo de desarrollar estos cánceres. Los principales son:
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Tabaco
Fumar o usar tabaco sin combustión es el factor de riesgo más importante para desarrollar cánceres de laringe y orofaringe dado que el humo contiene sustancias que dañan el ADN de las células de la garganta, favoreciendo cambios cancerosos.
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Alcohol
El consumo de alcohol de forma regular aumenta el riesgo de desarrollar ambos tipos de cáncer. Además, combinar tabaco y alcohol multiplica el riesgo ya que el alcohol facilita que los carcinógenos del tabaco penetren en los tejidos.
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Infección por virus del papiloma humano (VPH)
El VPH es responsable de entre el 60 y el 70% de los casos de cáncer de orofaringe y también puede influir, aunque con menos frecuencia, en algunos cánceres de laringe.
¿Tienen tratamiento los cánceres de laringe y orofaringe?
El tratamiento de los cánceres de laringe y orofaringe es complejo y dependerá de la localización del tumor y del estadio en el que se encuentre en el momento del diagnóstico.
El tratamiento en estadios iniciales tiene como objetivo principal maximizar la supervivencia libre de enfermedad y, al mismo tiempo, preservar el habla, la capacidad de tragar y una respiración normal a través de la nariz y la boca, evitando en lo posible la necesidad de una traqueotomía.
Es importante que, para planificar el tratamiento, preguntemos en la visita todas las dudas que nos surjan, con la tranquilidad de saber que nuestro otorrino siempre estará disponible para explicarnos los pros y los contras de cada opción.
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Cirugía
La mayoría de las veces, la cirugía requiere anestesia general y un ingreso hospitalario más o menos largo, en función de la complejidad. Durante la intervención, nuestro cirujano extirpará el tumor y, en algunos casos, también los ganglios linfáticos del cuello.
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Radioterapia
La radioterapia utiliza radiación de alta energía para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. Para que sea lo más precisa posible, se emplea una máscara personalizada que nos ayudará a mantener la cabeza y el cuello inmóviles durante las sesiones.
El tratamiento de tumores en estadios avanzados suele requerir la combinación de varios tratamientos. Puede realizarse cirugía seguida de radioterapia con o sin quimioterapia, o pueden llevarse a cabo los llamados «protocolos de preservación de órgano», que son tratamientos que incluyen quimioterapia y radioterapia combinadas.
En ocasiones, también puede utilizarse el tratamiento con fármacos biológicos de nueva generación, que recibe el nombre de «inmunoterapia».
La elección entre estas opciones varía en función de nuestra edad, de nuestro estado de salud basal, de las estructuras a las que afecta el tumor, de las secuelas tras su resección, de la disponibilidad de servicios de rehabilitación y radioterapia y del apoyo sociofamiliar con el que contemos.
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Cirugía
Los tumores avanzados de laringe, en el momento del diagnóstico, ya han provocado una alteración importante del órgano suelen requerir, para su tratamiento, una laringectomía total (cirugía en la que se extirpa completamente la laringe – donde se encuentran las cuerdas vocales –, de modo que pasamos a respirar por una abertura permanente en el cuello (estoma) y necesitaremos aprender nuevas formas de hablar) o una laringofaringectomía (cirugía en la que se extirpan la laringe por completo y parte o toda la faringe, pasando a respirar por un estoma en el cuello).
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Radioterapia
La radioterapia utiliza radiación de alta energía para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. Para que sea lo más precisa posible, se emplea una máscara personalizada que nos ayudará a mantener la cabeza y el cuello inmóviles durante las sesiones.
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Quimioterapia
Se emplean fármacos administrados a través de una vena, para eliminar las células tumorales de nuestro cuerpo.
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Terapia biológica o inmunoterapia
Utiliza sustancias que han sido diseñadas para interferir en el crecimiento específico de las células tumorales.
¿Cómo afectan el cáncer de laringe y orofaringe en la voz y en el habla?
La laringe es el órgano en el cual se producen los sonidos de la voz. Si el tratamiento de nuestro tumor requiere una laringectomía total (extirpación completa de la laringe), perderemos nuestra voz natural. En los casos en los que la laringectomía es parcial, podemos conservar la voz, pero esta tendrá una calidad diferente, pudiendo ser más débil o ronca de lo que era.
Puede generar dificultades en la articulación de las palabras, haciendo que nuestra habla sea menos clara o más difícil de entender.
Si nos han operado por un tumor de laringe u orofaringe es normal que al principio nos cueste hablar e, incluso, los primeros días puede que no podamos emitir ningún sonido y tengamos que comunicarnos con gestos o escribiendo.
8 FACTORES QUE PUEDO MODIFICAR PARA MEJORAR MI CONDICIÓN
COMO PERSONA CON CÁNCER DE LARINGE/OROFARINGE
Dejar de fumar es esencial ya que el tabaco irrita y daña aún más la laringe y orofaringe dificultando su recuperación y aumentando el riesgo de reaparición del cáncer.
El consumo de alcohol interfiere en la reparación de los tejidos de la laringe y orofaringe dificultando que las células se regeneren de forma adecuada y favoreciendo la reaparición del cáncer.
Tomar adecuadamente la medicación pautada y conocer sus efectos
Para poder gestionar efectos secundarios y evitar abandonos innecesarios.
Es recomendable que lo evitemos en la medida de lo posible practicando la relajación, respiraciones profundas o actividades como yoga y taichí.
Evitar el sedentarismo y realizar actividad física acorde a nuestro estado de salud.
Vacunación
Se recomienda seguir las indicaciones del calendario vacunal de la Consejería de Salud de las Islas Baleares. Consulta con tu equipo de salud.
Reconocer el empeoramiento de los síntomas
Para poder realizar una atención temprana y evitar complicaciones más graves.
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