Què és el càncer ginecològic?

Quan un càncer s’origina en els òrgans reproductors de la dona, es denomina càncer ginecològic. Els cinc tipus principals de càncer ginecològic són: càncer d’úter, ovari, coll uterí (cèrvix), vagina i vulva. Un sisè tipus de càncer ginecològic molt poc freqüent és el càncer de trompes de Fal•lopi.

El terme càncer fa referència a un gran nombre de malalties que es caracteritzen pel desenvolupament de cèl•lules anormals que es divideixen sense control i tenen la capacitat d’infiltrar-se i destruir el teixit corporal sa.

En condicions normals, les cèl•lules humanes es formen i es multipliquen (mitjançant un procés que es diu divisió cel•lular) per formar cèl•lules noves a mesura que el cos en necessita. Quan les cèl•lules envelleixen o es danyen, moren, i les cèl•lules noves les reemplacen.

De vegades, el procés no segueix aquest ordre i les cèl•lules anormals o danyades es formen i es multipliquen quan no ho haurien de fer. Aquestes cèl•lules pot ser que formin tumors, que són bonys de teixit. Els tumors poden ser cancerosos (malignes) o no cancerosos (benignes).

Els tumors cancerosos envaeixen els teixits propers, mentre que els tumors benignes no es disseminen als teixits propers. Quan s’extirpen els tumors benignes, no solen tornar a aparèixer, però els tumors cancerosos de vegades apareixen de nou.

Quan el càncer s’origina als òrgans reproductors de la dona, es denomina càncer ginecològic. Els cinc tipus principals de càncer ginecològic són: càncer d’úter, ovari, coll uterí (cèrvix), vagina i vulva. Un sisè tipus de càncer ginecològic molt poc freqüent és el càncer de les trompes de Fal•lopi.

3 PREGUNTES SOBRE EL CÀNCER GINECOLÒGIC

Què és el càncer d'endometri?

L’úter és un òrgan muscular buit situat a la pelvis femenina. Hi ha dos tipus de càncer d’úter: el càncer d’endometri, que afecta el revestiment intern de l’úter o matriu, el qual és el tipus més comú de càncer d’úter i en el qual ens centrarem en aquesta guia, i el sarcoma uterí (els sarcomes són càncers que s’originen de teixits com ara els músculs, el greix, etc.). El sarcoma uterí és molt poc freqüent, suposa el 4 % dels càncers d’endometri.

El càncer d’endometri s’origina quan les cèl•lules sanes de l’úter s’alteren i proliferen sense control, i originen una massa anomenada tumor. Un tumor pot ser maligne o benigne. Si és maligne, significa que pot créixer i dispersar-se a altres parts de l’organisme; per contra , un tumor benigne, com ara un mioma, pot créixer, però no envairà mai altres teixits.

El càncer d’endometri és el més freqüent de l’aparell reproductor de la dona en països desenvolupats una vegada arribada la menopausa. S’origina a causa dels canvis a les seves cèl•lules i la majoria es diagnostiquen en dones amb edats compreses entre cinquanta i setanta anys. Tan sols un 4 % de les dones afectades són diagnosticades abans dels quaranta anys.

Un factor de risc és tot allò que augmenta la probabilitat de tenir una malaltia. En el cas del càncer d’endometri són:

  • Sobrepès i obesitat: és el factor de risc més important, si bé per sort, és modificable.
  • Predisposició genètica: tenir antecedents de càncer d’ovari a familiars de primer grau, així com afeccions hereditàries com la síndrome d’ovari poliquístic o la síndrome de Lynch (càncer colorectal).
  • Excés d’exposició a estrògens (hormones sexuals femenines).
  • Primera menstruació abans dels dotze anys, menopausa després dels cinquanta-cinc anys o no haver estat embarassada mai.
  • Diabetis: augmenta lleugerament el risc d'aparició d'aquest tumor.
  • Terapia hormonal per al càncer de mama: el tractament amb el medicament «tamoxifè» pot augmentar el risc, tot i que els beneficis del tamoxifè per al càncer de mama superen el petit risc del càncer d'endometri.
  • Radioteràpia a la zona pèlvica per una altra neoplàsia prèvia.

Per norma general existeixen cinc tipus de tractament:

  • Cirurgia: és el tractament més freqüent i existeixen diferents tipus de cirurgia. Una vegada s’ha realitzat la cirurgia és possible que els professionals de la salut considerin necessari el tractament amb radioteràpia o amb teràpia amb hormones, quan ja han passat unes setmanes de la intervenció. A algunes ocasions la radioteràpia s’aplica abans de la cirurgia per ajudar a reduir el tumor abans d’extreure’l.
  • Radioteràpia: és un tractament en què s’empren fotons per destruir les cèl•lules canceroses o per impedir que creixin.
  • Quimioteràpia: és l’ús de fàrmacs que destrueixen o impedeixen el creixement de cèl•lules canceroses. Pot administrar-se per via endovenosa o per via oral.
  • Teràpia hormonal: consisteix a prendre fàrmacs per reduir els nivells de determinades hormones a l’organisme. Com a resposta a això, les cèl•lules canceroses que depenen d’aquestes hormones per créixer, poden morir.
  • Teràpia dirigida: és un tipus de tractament en el qual s’usen medicaments o altres substàncies per identificar i atacar cèl•lules canceroses específiques.

Què és el càncer d'ovari?

Els ovaris són dues glàndules reproductives femenines que produeixen òvuls i hormones femenines.

Hi ha tres tipus de càncer que afecten l’ovari: epitelial, de cèl•lules germinals i de cordons sexuals-estroma, dels quals l’epitelial és el més comú. Té lloc quan es produeix una multiplicació ràpida i descontrolada de les cèl•lules, que poden envair i destruir teixits sans del cos.

El càncer d’ovari és l’onzè més freqüent entre les dones a Espanya. Representa entre el 4 % i el 5 % dels tumors femenins.

  • Predisposició genètica: les dones que tenen o han tengut la mare, germana o filla afectades d’un càncer d’ovari tenen un risc 2- 3 vegades superior a desenvolupar la malaltia. Existeixen també síndromes que incrementen el risc de desenvolupar càncer d’ovari, com la síndrome de Lynch (càncer colorectal).
  • Nul•liparitat: les dones que no han tengut fills tenen més risc de desenvolupar càncer d’ovari que les que n’han tingut. L’alletament matern per la seva banda, té un paper protector del càncer d’ovari.
  • Edat: màxima incidència entre els 50-75 anys.

Generalment, el tractament per al càncer d’ovari és una combinació de cirurgia i quimioteràpia, a més d’existir la possibilitat de rebre teràpia hormonal i teràpia dirigida.

  • Cirurgia: és el tractament principal a la majoria dels càncers d’ovari i existeixen diversos tipus de cirurgia.
  • Quimioteràpia: és l’ús de fàrmacs que destrueixen o impedeixen el creixement de les cèl•lules canceroses. Pot administrar-se per via endovenosa o per via oral.
  • Teràpia dirigida: és un tipus de tractament en el qual s’empren medicaments o altres substàncies per identificar i atacar cèl•lules canceroses específiques.
  • Immunoteràpia: consisteix a l’ús de medicaments per estimular el sistema immunitari (de defensa) de la persona afectada, de manera que el seu sistema immunitari reconegui i destrueixi les cèl•lules canceroses amb més eficàcia.

Què és el càncer de cèrvix?

La cèrvix o coll uterí és la porció inferior de l’úter, té forma cilíndrica i comunica l’úter amb la vagina. Està dividit en dues parts principals: ectocèrvix (part més baixa i externa del coll uterí) i endocèrvix (part més interna, que forma el canal que connecta la vagina amb l’úter).

Els dos tipus principals de càncer que afecten el coll uterí són el carcinoma de cèl•lules escatoses (s’originen a les cèl•lules de l’ectocèrvix) i l’adenocarcinoma (originats a les cèl•lules de l’endocèrvix).

En l’àmbit mundial, el càncer de coll uterí és el quart càncer més freqüent en la dona.

  • Infecció per virus papil•loma humà (VPH): és el factor de risc més important, ja que està implicat a quasi tots els casos de càncer de cèrvix.
  • Antecedents sexuals: augmenten les probabilitats d’exposició al virus:
    • Ser sexualment activa a una edat primerenca (especialment menors de divuit anys).
    • Tenir múltiples parelles sexuals.
    • Tenir una parella considerada d’alt risc (qualcú amb infecció per VPH o que té múltiples parelles sexuals).
  • Tabaquisme: les dones que fumen tenen aproximadament el doble de probabilitats de desenvolupar càncer de cèrvix en comparació amb les no fumadores, igualment passa amb les fumadores passives, que també tenen augmentat el risc de patir-ho.
  • Tenir un sistema immmunitari dèbil o compromès: el sistema de defensa de l’organisme té un paper important per destruir les cèl•lules canceroses i retardar-ne el creixement i extensió.
  • Ús prolongat d’anticonceptius orals: estudis d’investigació suggereixen que el risc de càncer de coll uterí sembla augmentar quan més temps s’està en tractament amb aquests anticonceptius, però el risc es redueix novament quan se suspenen i retorna al nivell de risc normal anys després d’haver-les suspès.

Els principals tractaments per al càncer de cèrvix són els següents:

  • Cirurgia: es poden dur a terme diversos tipus de procediments en funció de l’estadi del càncer.
  • Radioteràpia: és un tractament en el qual s’empren fotons per destruir les cèl•lules canceroses o per impedir que creixin.
  • Quimioteràpia: és l’ús de fàrmacs que destrueixen o impedeixen el creixement de les cèl•lules canceroses. Pot administrar-se per via endovenosa o per via oral.
  • Terapia dirigida: és un tipus de tractament en el qual s’empren medicaments o altres substàncies per identificar i atacar cèl•lules canceroses específiques.
  • Immunoteràpia: consisteix en l’ús de medicaments per estimular el sistema immunitari (de defensa) de la persona afectada, de manera que el sistema immunitari reconegui i destrueixi les cèl•lules canceroses amb major eficàcia.
  • Antecedents familiars de càncer de cèrvix: se sospita que existeix una tendència familiar de desenvolupar la malaltia causada per una condició hereditària que fa que algunes dones tenguin menys capacitat de lluitar contra la infecció per VPH que d’altres.

7 FACTORS QUE PUC MODIFICAR PER A
MILLORAR LA MEVA CONDICIÓ COM A PERSONA AMB CÀNCER GINECOLÒGIC

flecha

No fumar

És la mesura més eficaç. Retarda la pèrdua de funció pulmonar i millora la supervivència, fins i tot en persones amb càncer ginecològic.

flecha

Exercici físic

Evitar el sedentarisme i fer activitat física d'acord amb el nostre estat de salut.

flecha

Alimentació saludable

La dieta mediterrània és el nostre exemple més gran d'alimentació saludable. A més, és molt recomanable mantenir-se en un pes adequat.

flecha

Evitar ambients contaminats

Llocs on es fumi o es pugui produir inhalació de fums.

flecha

Vacunació

Es recomana seguir les indicacions del calendari vacunal de la Conselleria de Salut de les Illes Balears. Consulta amb el teu equip de salut.

flecha

Prendre adequadament la medicació pautada i conèixer-ne els efectes

Per poder gestionar efectes secundaris i evitar abandonaments innecessaris.

flecha

Reconéixer les descompensacions o empitjorament dels símptomes

Per poder realitzar una atenció primerenca i evitar complicacions més greus.

flecha

Evitar l’estrès

És recomanable que l’evitem en la mesura del que puguem mitjançant la pràctica de la relaxació, respiracions profundes o activitats com el ioga i el taitxí

3 RAONS PER SER UN/A
PACIENT ACTIU/VA

1

Podràs ser més independent i millorar la teva autoestima

Podràs guanyar en autonomia i millorar el dia a dia del teu problema de salut gràcies als coneixements i habilitats que adquiriràs si participes en el Programa

2

Et sentiràs millor

Podràs millorar el control de la teva malaltia en aplicar els hàbits saludables que promou el Programa

3

Podràs compartir la teva experiència amb altres persones

Tindràs l'ajuda d'altres persones amb la teva mateixa malaltia i de professionals sanitaris per resoldre els teus dubtes i compartir experiències.

APUNTA'T A UN TALLER

Consten de 6 sessions per entendre i conviure millor amb la teva malaltia.
Tractarem els aspectes següents:

Viure amb el càncer ginecològic

Despertant emocions

Afrontament de la malaltia i autocures

Estil de vida i hàbits saludables

Activitat física i tractament

La realitat que m'envolta i complicacions de la malaltia

Pla d'acció

background

DESCOBREIX MÉS SOBRE EL CÀNCER GINECOLÒGIC