QUÈ ÉS EL DOLOR?
És una experiència sensorial i emocional desagradable associada a un mal real o potencial. És un senyal del sistema nerviós que alguna cosa va malament. El dolor crònic té lloc de forma contínua (més de 4 dies a la setmana) i persisteix almenys 3 mesos. Des de l’any 2001, es considera una malaltia i no un símptoma associat a altres problemes de salut.
3 PREGUNTES SOBRE EL DOLOR CRÒNIC NO ONCOLÒGIC
Quants tipus de dolor existeixen?
El dolor pot classificar-se segons la seva durada, el seu curs, la seva causa i la seva intensitat.
Agut: té una durada limitada (des d’hores a menys d’un mes) i compleix una funció protectora, donat que és un senyal d’alarma que remet quan cessa la causa o la lesió que el produeix.
Subagut: dura entre un i tres mesos.
Crònic: persisteix almenys durant tres mesos i perd la seva funció protectora. Passa de ser un símptoma aïllat a transformar-se en un problema de salut amb un impacte negatiu en diferents esferes: orgànica, funcional, emocional, laboral, familiar, social i econòmica. Pot causar trastorns del son, pèrdua de gana, minva del desig sexual, pèrdua d’interès en algunes activitats i depressió.
Continu: es manté al llarg del dia, no desapareix.
Intermitent: es caracteritza per alternar episodis de dolor i moments sense dolor.
Nociceptiu: desencadenat per l'acció d’un estímul dolorós sobre les terminacions nervioses o per lesió en els teixits corporals. Sol estar ben localitzat. Segons on s’origini pot ser:
- Somàtic: dolor superficial (pell o mucoses) o profund (músculs, lligaments, ossos, etc.).
- Visceral: té el seu origen en els òrgans interns, sol ser difícil de localitzar i es descriu com un dolor profund.
Neuropàtic: dolor causat per una lesió del sistema nerviós central o perifèric. Pot ser causat per compressió d’un nervi en concret (per exemple, a conseqüència d’una hèrnia a la columna vertebral) o perquè es danya un nervi (com passa a la diabetis). Sol descriure’s com a dolor intens al tacte, coïssor, punxades amb agulles, etc.
Mixt: presenta simultàniament els dos anteriors.
Lleu
Moderat
Intens
Té tractament?
La primera passa per tal de tractar el dolor crònic no oncològic és realitzar, juntament amb els nostres professionals de la salut, un pla terapèutic integral en què els objectius a assolir siguin: reduir la intensitat del dolor fent un ús correcte dels medicaments que ens regulen, millorar els nostres hàbits de vida (alimentació, activitat física adaptada a les nostres capacitats, patró de son) i preservar la nostra activitat laboral, social i familiar i el temps d’oci, com hem vist amb anterioritat a aquesta sessió.
Controlar el nostre dolor no només depèn dels professionals sanitaris, una part important del tractament és a les nostres mans i requereix el nostre compromís.
El tractament farmacològic constitueix un component necessari, encara que per si sol no basta per assolir els objectius plantejats. La seva tria depèn de la mena de dolor que es presenta.
Podem practicar algunes de les següents teràpies pel nostre compte, però també podem ajudar-nos de professionals de la psicologia que ens orientin personalment sobre quina és la més adequada per a la nostra situació concreta i que ens ajudin a dur-les a terme.
- Relaxació
El dolor provoca tensió i ansietat, cosa que, alhora, augmenta el mateix dolor. La relaxació, en reduir la tensió muscular, ajuda a alleujar-lo o evita que empitjori, per la qual cosa és una tècnica efectiva per tal de minvar el dolor crònic, si es practica regularment. Vull relaxar-me
- Teràpia d’acceptació i compromís
Es basa en acceptar el patiment i, per tant, en deixar a un costat l’evitació com a estratègia d'afrontament. S’ha comprovat que les persones que accepten més el seu dolor puntuen més baix en intensitat de dolor, presenten menys emocions negatives i gaudim d’una qualitat de vida més bona. Vull relaxar-me amb exercicis d'atenció plena
- Escriptura emocional
Es tracta de posar per escrit els pensaments o les emocions que no podem expressar de forma verbal. En escriure’ls, veim més clarament quines són les nostres emocions i no en quedam presoners.
- Teràpia cognitivoconductual
És una mena de teràpia psicològica a la que, per mitjà de l'ajuda d’un psicoterapeuta, es duen a terme sessions que ens ajuden a ser més conscients dels nostres pensaments negatius, de forma que aconseguim ser més resolutius en situacions adverses, com és tenir dolor crònic.
Pot afectar la meva vida sexual?
La salut sexual és un component fonamental del benestar de les persones. Algunes investigacions indiquen que el dolor i, especialment, el dolor crònic, produeix canvis en la sexualitat en almenys el 70 % de les persones que en tenen.
Comunicau-nos amb la nostra parella. És la base d’una bona relació.
Teniu en compte el punt d’efecte més elevat de la medicació, de forma que es minimitzi el dolor i el cansament.
Teniu cura del vostre cos: cercau espais i moments per a l’autoexploració, sols o en parella, i relacionau-nos amb els vostres pensaments de manera saludable. També és important connectar amb el vostre cos, sense veure’l únicament com un cos dolgut, per tal d’evitar associar-lo amb patiment. A més, podeu tenir cura de la vostra pell, arreglar-vos i prestar-vos atenció personal. Arreglar-se és el començament de l’èxit.
Estimulau del desig: jugau amb la insinuació i amb la seducció (música provocadora, temperatura ambient adequada, roba sexi, etc.). Enriquir l’erotisme redueix les sensacions que són doloroses i dona pas a altres que són agradables. Preparar-se per a l’encontre sexual incrementa el desig.
Trobau la posició: feis ús de coixins. Si és necessari, pot ser útil dutxar-vos amb aigua calenta abans de la relació.
Emprau ajudes per a la relació: lubricants, juguetes sexuals, jocs eròtics, etc.
Identificau els problemes concrets de la relació sexual: por a no ser atractius per deformacions físiques, por a l’increment del dolor en practicar sexe, etc. Sigueu conscients que la conducta sexual inclou jocs, desitjos, excitació, proximitat i intimitat i no només acompliment i orgasme.
Sol·licitau ajuda al vostre professional de confiança, que podrà orientar-vos i ajudar-vos perquè milloreu la vostra salut sexual. La sexualitat és un tema que ha de ser escomès.
Potenciau la comunicació sincera amb la vostra parella, tant en l'esfera sexual com en l'afectiva. És clau compartir pors, desitjos, necessitats i expectatives. Afrontau les dificultats positivament, cercau punts de trobada i fomentau estratègies d'adaptació i de solució. Parlar pot ser la medicina més bona.
Si no podem practicar sexe «com sempre»,
cerquem altres maneres de gaudir-ne.
7 FACTORS QUE PUC MODIFICAR PER MILLORAR LA MEVA CONDICIÓ
COM A PERSONA AMB DOLOR CRÒNIC NO ONCOLÒGIC
Encara que la nicotina pot oferir una analgèsia lleu i temporal, el seu consum crònic provoca una hipersensibilitat al dolor.
Les persones amb dolor crònic que realitzen activitat física adaptada a les seves capacitats presenten una tolerància més elevada a aquest.
Prendre adequadament la medicació pautada i conèixer-ne els efectes
Per poder gestionar efectes secundaris i evitar abandonaments innecessaris.
És recomanable que l’evitem en la mesura del que puguem mitjançant la pràctica de la relaxació, respiracions profundes o activitats com el ioga i el taitxí
L'excés de pes, incloent-hi l'obesitat, pot exacerbar els símptomes del dolor crònic no oncològic i reduir la qualitat de vida dels qui la pateixen.
El consum de l'alcohol de manera crònica augmenta la sensibilitat al dolor, empitjorant la simptomatologia.
VOLS ESTAR MILLOR?
3 RAONS PER SER UN/A
PACIENT ACTIU/VA
Podràs ser més independent i millorar la teva autoestima
Podràs guanyar en autonomia i millorar el dia a dia del teu problema de salut gràcies als coneixements i habilitats que adquiriràs si participes en el Programa
Et sentiràs millor
Podràs millorar el control de la teva malaltia en aplicar els hàbits saludables que promou el Programa
Podràs compartir la teva experiència amb altres persones
Tindràs l'ajuda d'altres persones amb la teva mateixa malaltia i de professionals sanitaris per resoldre els teus dubtes i compartir experiències.
APUNTA'T A UN TALLER
Consten de 6 sessions per entendre i conviure millor amb la teva malaltia.
Tractarem els aspectes següents:
Viure amb dolor crònic no oncològic
Despertant emocions
Autocura i estrès
Estil de vida i hàbits saludables. El tractament que ens millora
Autoestima, bon humor i seguretat
Situacions especials. Associacions de pacients
Pla d'acció