Què són el càncer de laringe i orofaringe?
Els càncers de laringe i d’orofaringe són dos tipus de càncer que apareixen en diferents parts de la gola. La laringe és on es troben les cordes vocals; participa en la parla, en la respiració i en la deglució (empassar). L’orofaringe és la zona situada just darrere de la boca, on es troben les amígdales i la base de la llengua.
El terme càncer fa referència a un gran nombre de malalties que es caracteritzen pel desenvolupament de cèl·lules anormals que es divideixen sense control i tenen la capacitat d’infiltrar-se i destruir el teixit corporal sa.
En condicions normals, les cèl·lules humanes es formen i es multipliquen (mitjançant un procés que es diu divisió cel·lular) per formar cèl·lules noves a mesura que el cos en necessita. Quan les cèl·lules envelleixen o es danyen, moren, i les cèl·lules noves les reemplacen.
De vegades, el procés no segueix aquest ordre i les cèl·lules anormals o danyades es formen i es multipliquen quan no ho haurien de fer. Aquestes cèl·lules pot ser que formin tumors, que són bonys de teixit. Els tumors poden ser cancerosos (malignes) o no cancerosos (benignes).
Els tumors cancerosos envaeixen els teixits propers, mentre que els tumors benignes no es disseminen als teixits propers. Quan s’extirpen els tumors benignes, no solen tornar a aparèixer, però els tumors cancerosos de vegades apareixen de nou.
3 PREGUNTES SOBRE EL CÀNCER DE LARINGE I OROFARINGE
Quins són els factors de risc dels càncers de laringe i d’orofaringe?
Encara que no sempre es pot identificar la causa exacta en cada persona, l’evidència científica determina diversos factors que augmenten clarament el risc de desenvolupar aquests càncers. Els principals són:
-
Tabac
Fumar o utilitzar tabac sense combustió és el factor de risc més important per desenvolupar càncers de laringe i d’orofaringe, ja que el fum conté substàncies que danyen l’ADN de les cèl·lules de la gola i afavoreixen canvis cancerígens.
-
Alcohol
El consum regular d’alcohol augmenta el risc de desenvolupar tots dos tipus de càncer. A més, combinar tabac i alcohol multiplica el risc, ja que l’alcohol facilita que els carcinògens del tabac penetrin en els teixits.
-
Infecció pel virus del papil·loma humà (VPH)
El VPH és responsable d’entre el 60 i el 70% dels casos de càncer d’orofaringe i també pot influir, encara que amb menys freqüència, en alguns càncers de laringe.
Tenen tractament els càncers de laringe i orofaringe?
El tractament dels càncers de laringe i d’orofaringe és complex i dependrà de la localització del tumor i de l’estadi en què es trobi en el moment del diagnòstic.
El tractament en estadis inicials té com a objectiu principal maximitzar la supervivència lliure de malaltia i, al mateix temps, preservar la parla, la capacitat d’empassar i una respiració normal a través del nas i de la boca, evitant en la mesura del possible la necessitat d’una traqueotomia.
És important que, per planificar el tractament, plantegem a la visita tots els dubtes que ens sorgeixin, amb la tranquil·litat de saber que el nostre otorinolaringòleg sempre estarà disponible per explicar-nos els pros i els contres de cada opció.
-
Cirurgia
La majoria de vegades, la cirurgia requereix anestèsia general i un ingrés hospitalari més o menys llarg, en funció de la complexitat. Durant la intervenció, el nostre cirurgià extirparà el tumor i, en alguns casos, també els ganglis limfàtics del coll.
-
Radioteràpia
La radioteràpia utilitza radiació d’alta energia per destruir les cèl·lules canceroses o impedir que creixin. Perquè sigui tan precisa com sigui possible, s’utilitza una màscara personalitzada que ens ajudarà a mantenir el cap i el coll immòbils durant les sessions.
El tractament dels tumors en estadis avançats sol requerir la combinació de diversos tractaments. Es pot realitzar cirurgia seguida de radioteràpia amb o sense quimioteràpia, o es poden dur a terme els anomenats «protocols de preservació d’òrgan», que són tractaments que inclouen quimioteràpia i radioteràpia combinades.
En ocasions, també es pot utilitzar el tractament amb fàrmacs biològics de nova generació, que rep el nom d’«immunoteràpia».
L’elecció entre aquestes opcions varia en funció de la nostra edat, del nostre estat de salut basal, de les estructures afectades pel tumor, de les seqüeles després de la seva resecció, de la disponibilitat de serveis de rehabilitació i radioteràpia i del suport sociofamiliar de què disposem.
-
Cirurgia
Els tumors avançats de laringe, en el moment del diagnòstic, ja han provocat una alteració important de l’òrgan i solen requerir, per al seu tractament, una laringectomia total (cirurgia en què s’extirpa completament la laringe - on es troben les cordes vocals -, de manera que passem a respirar per una obertura permanent al coll (estoma) i necessitarem aprendre noves formes de parlar) o una laringofaringectomia (cirurgia en què s’extirpen completament la laringe i part o tota la faringe, passant a respirar per un estoma al coll).
-
Radioteràpia
La radioteràpia utilitza radiació d’alta energia per destruir les cèl·lules canceroses o impedir que creixin. Perquè sigui tan precisa com sigui possible, s’utilitza una màscara personalitzada que ens ajudarà a mantenir el cap i el coll immòbils durant les sessions.
-
Quimioteràpia
S’empren fàrmacs administrats a través d’una vena per eliminar les cèl·lules tumorals del nostre cos.
-
Teràpia biològica o immunoteràpia
Utilitza substàncies que han estat dissenyades per interferir en el creixement específic de les cèl·lules tumorals.
Com afecten el càncer de laringe i d’orofaringe a la veu i a la parla?
La laringe és l’òrgan on es produeixen els sons de la veu. Si el tractament del nostre tumor requereix una laringectomia total (extirpació completa de la laringe), perdrem la nostra veu natural. En els casos en què la laringectomia és parcial, podem conservar la veu, però aquesta tindrà una qualitat diferent i pot ser més feble o més ronca que abans.
Pot generar dificultats en l’articulació de les paraules, fent que la nostra parla sigui menys clara o més difícil d’entendre.
Si ens han operat per un tumor de laringe o d’orofaringe, és normal que al principi ens costi parlar i, fins i tot, els primers dies pot ser que no puguem emetre cap so i ens hàgim de comunicar amb gestos o escrivint.
8 FACTORS QUE PUC MODIFICAR PER MILLORAR LA MEVA CONDICIÓ
COM A PERSONA AMB CÀNCER DE LARINGE/OROFARINGE
Deixar de fumar és essencial, ja que el tabac irrita i danya encara més la laringe i l’orofaringe, dificultant-ne la recuperació i augmentant el risc de reaparició del càncer.
El consum d’alcohol interfereix en la reparació dels teixits de la laringe i l’orofaringe, dificultant que les cèl·lules es regenerin de manera adequada i afavorint la reaparició del càncer.
Prendre adequadament la medicació pautada i conèixer-ne els efectes
Per poder gestionar efectes secundaris i evitar abandonaments innecessaris.
És recomanable que l’evitem en la mesura del que puguem mitjançant la pràctica de la relaxació, respiracions profundes o activitats com el ioga i el taitxí.
Vacunació
Es recomana seguir les indicacions del calendari vacunal de la Conselleria de Salut de les Illes Balears. Consulta amb el teu equip de salut.
Reconèixer l’empitjorament dels símptomes
Per poder realitzar una atenció primerenca i evitar complicacions més greus.
VOLS ESTAR MILLOR?
3 RAONS PER SER UN/A
PACIENT ACTIU/VA
Podràs ser més independent i millorar la teva autoestima
Podràs guanyar en autonomia i millorar el dia a dia del teu problema de salut gràcies als coneixements i habilitats que adquiriràs si participes en el Programa.
Et sentiràs millor
Podràs millorar el control de la teva malaltia en aplicar els hàbits saludables que promou el Programa.
Podràs compartir la teva experiència amb altres persones
Tindràs l'ajuda d'altres persones amb la teva mateixa malaltia i de professionals sanitaris per resoldre els teus dubtes i compartir experiències.
APUNTA'T A UN TALLER
Consten de 6 sessions per entendre i conviure millor amb la teva malaltia.
Tractarem els aspectes següents:
Viure amb el càncer de laringe / orofaringe
Despertant emocions
Autocures i estrès
Hàbits saludables i tractament
Recuperació i seqüeles inicials
Pla d’acció